ISAPRE: 7%, precio de plan, redes, bonos y reembolsos
Aprende cómo se financia tu plan (7% + adicional), las diferencias entre planes con red preferente o libre elección, cómo funcionan los bonos y reembolsos, qué cubren GES y CAEC, y cómo un seguro complementario reduce tu gasto real.
Descubre cuánto podrías ahorrar
Deja tu email para iniciar el proceso de ahorro y recibir tu propuesta comparativa.
Cotización del 7% y precio de plan
Cómo se paga si eres dependiente o independiente, y qué pasa si tu plan cuesta más que el 7%.
Dependientes
- El empleador descuenta 7% del sueldo imponible y lo transfiere a tu ISAPRE.
- Si el precio del plan es mayor al 7%, pagas la cotización adicional (diferencia).
- Si es menor (poco usual), la diferencia puede quedar como depósito legal.
Independientes
- Puedes pagar mensualmente a la ISAPRE o vía Operación Renta (abril siguiente).
- Si no pagas mes a mes, tu cobertura puede quedar suspendida hasta el pago anual.
- Recomendación: paga mensualmente para evitar lagunas.
Tipos de plan y redes
Red preferente
Mayor cobertura en clínicas/centros designados por la ISAPRE. Fuera de red, la bonificación baja o aplica reembolso.
Libre elección
Puedes atenderte en múltiples clínicas y especialistas. Suele tener prima más alta o bonificaciones menores.
Plan cerrado
Red muy acotada con coberturas altas dentro de esa red. Fuera de red, cobertura mínima.
Factores de precio
- Edad y composición del grupo (cargas).
- Copagos/bonificaciones por prestaciones (consultas, imagen, hospitalización).
- Habitación (individual/compartida) y deducibles.
Bonos, reembolsos y aranceles
Bonos en convenio
Cuando el prestador está en convenio con tu ISAPRE, compras un bono: pagas solo el copago y la ISAPRE paga su parte directa al prestador.
La bonificación se calcula sobre el arancel de la ISAPRE (valor referencia), que puede ser distinto al precio de la clínica.
Reembolsos y diferencias de honorarios
Si te atiendes fuera de convenio, pagas el total y pides reembolso. La ISAPRE reembolsa un % del arancel de referencia, no del precio real.
Si el precio real es mayor que el arancel de referencia, la diferencia de honorarios la pagas tú.
Ejemplo de cálculo
| Concepto | Monto |
|---|---|
| Precio clínica (consulta) | $60.000 |
| Arancel referencia ISAPRE | $30.000 |
| Cobertura plan (80% sobre arancel) | $24.000 |
| Pago paciente | $36.000 ($6.000 copago + $30.000 diferencia de honorarios) |
GES y CAEC
GES (Garantías Explícitas en Salud)
Cobertura obligatoria para problemas de salud priorizados, con garantías de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera. Prima GES puede cobrarse aparte.
CAEC (Cobertura Adicional de Enfermedades Catastróficas)
Cubre copagos altos en hospitalizaciones de alto costo dentro de la red CAEC, tras activar la cobertura y pagar el deducible definido por el plan.
Ejemplos de costos con plan ISAPRE y seguro complementario
Consulta especialista en clínica preferente
| Concepto | Monto |
|---|---|
| Precio clínica | $45.000 |
| Arancel referencia ISAPRE | $30.000 |
| Cobertura plan (80% sobre arancel) | $24.000 |
| Copago + diferencia | $21.000 |
| Seguro complementario (80% del copago del plan) | Reembolsa $4.800 → pagas $16.200 |
*La mayoría de complementarios no cubre la diferencia de honorarios, salvo planes especiales. Revisa tu póliza.
Imagenología fuera de red (reembolso)
| Concepto | Monto |
|---|---|
| Precio examen | $80.000 |
| Arancel referencia | $40.000 |
| Reembolso del plan (70% s/ arancel) | $28.000 |
| Pago paciente | $52.000 |
| Complementario (70% del copago del plan) | Reembolsa $16.800 → pagas $35.200 |
Baja tu gasto real con un complemento
Compara planes que reembolsan copagos del plan ISAPRE y protege tu presupuesto frente a diferencias y topes.