Comunidad de Salud en Chile

Estimado Ignacio, tras la entrada en vigencia del nuevo mecanismo fijado por la Superintendencia (Indicador ICSA), las Isapres solo pueden subir dentro de un tope máximo anual fijado por ley. Sin embargo, tus opciones ante la carta de adecuación son las siguientes:

• 1. Reclamar ante la Superintendencia de Salud: Tienes plazo hasta el último día del mes en que se cumple la anualidad de tu contrato. Si la Isapre no justificó formalmente sus costos conforme a las circulares vigentes, la Superintendencia puede frenar o recalcular el alza. El trámite es gratis en supersalud.gob.cl.
• 2. Exigir planes alternativos equivalentes: Por ley, la Isapre está obligada a ofrecerte al menos una alternativa de plan con precio igual o lo más cercano posible al valor que pagabas antes del alza, sin necesidad de nueva declaración de salud.
• 3. Desafiliarte y migrar a Fonasa + Seguro Complementario: Si tu 7% legal supera el costo de un plan estándar o si el plan ya no se ajusta a tus necesidades, migrar a Fonasa Tramo D y contratar un seguro complementario de salud suele ahorrar entre un 30% y un 50% mensual manteniendo acceso a clínicas privadas.

Hola Claudio. Sí, por ley (Ley N° 21.173) las Isapres están obligadas a restituir anualmente en dinero en efectivo la totalidad de los excedentes acumulados que no hayan sido utilizados:

• Fecha legal del pago masivo: El proceso se ejecuta obligatoriamente en el mes de enero de cada año (habitualmente antes del 31 de enero).
• Forma de pago: La Isapre transfiere directamente a la cuenta bancaria (corriente, vista o CuentaRUT) que tengas registrada en la sucursal virtual. Si no tienes cuenta bancaria registrada, emiten vale vista bancario o cheque a tu nombre.
• ¿Puedo pedir retiro antes de enero? Sí, en caso de desafiliación o renuncia a la Isapre (por ejemplo, si te cambias a Fonasa), la Isapre debe liquidar y transferirte el 100% de tus excedentes remanentes en el mes subsiguiente al término de la vigencia del contrato.

Recomendación: Ingresa hoy mismo a tu sucursal virtual y verifica que tus datos bancarios estén actualizados para que la transferencia se realice sin trabas.

Hola Marcela. El cambio es muy sencillo, pero las fechas clave son indispensables para evitar desfases o doble pago:

1. La regla del mes cerrado: Si renuncias a tu Isapre durante cualquier día del mes (por ejemplo, el 10 de octubre), tu cobertura en la Isapre continúa vigente hasta el último día de ese mismo mes. Tu afiliación a Fonasa comenzará formalmente el primer día del mes siguiente (1 de noviembre). Por ende, nunca quedas sin cobertura médica.
2. Paso a paso recomendado:
   • Paso 1: Ingresa a la sucursal virtual de tu Isapre → 'Desafiliación' o solicita tu carta de desafiliación firmada.
   • Paso 2: Con la carta de desafiliación en PDF, ingresa a fonasa.cl → 'Afíliate a Fonasa' usando tu ClaveÚnica. Inscribe a tus cargas familiares (hijos/cónyuge) adjuntando certificados de nacimiento.
   • Paso 3 (Crucial): Entrega la copia del certificado de afiliación a Fonasa al departamento de Recursos Humanos de tu empleador antes del día 20 del mes, para que en la liquidación del mes siguiente paguen tu 7% a Fonasa y no a la Isapre.