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Preguntas y experiencias reales sobre Fonasa, Isapres, licencias médicas en la COMPIN y copagos de clínicas.

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Aviso Legal & Ley de Urgencias: La información aquí compartida representa experiencias ciudadanas y orientación administrativa. No constituye prescripción médica. Ante una emergencia de riesgo vital o secuela grave, acude inmediatamente a urgencia (Ley N° 19.650 — prohibida la exigencia de pagarés o garantías financieras).

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Licencias & COMPIN @Rodrigo_Valpo Fonasa Tramo D • Hace 2 días

COMPIN me rechazó licencia médica por 'reposo injustificado'. ¿Cómo apelo a la SUSESO y qué plazos tengo?

Llevo 45 días de licencia por una lumbociática severa acreditada con resonancia magnética. La COMPIN me rechazó los últimos 15 días argumentando 'falta de justificación del reposo'. Mi empleador ya no me pagó el subsidio de esos días. ¿Qué documentos debo adjuntar para apelar ante la SUSESO y cuál es el plazo fatal para no perder el derecho?

#Rechazo Licencia #SUSESO #Apelación
✓ Orientación Previsional @ComunidadSalud_Orientador
Hace 1 día

Estimado Rodrigo, este es uno de los motivos de rechazo más frecuentes. Aquí tienes la ruta legal y formal:

  1. Plazo para recurrir a la SUSESO: Tienes un plazo general de hasta 6 meses contado desde la notificación del rechazo de la COMPIN (Ley N° 16.395). Sin embargo, se recomienda ingresar la reclamación de inmediato para no retrasar el pago del Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL).
  2. Documentos indispensables para la apelación:
    • Resolución formal de la COMPIN que rechaza la licencia.
    • Informe médico ampliatorio de tu médico tratante (no basta la misma receta: el médico debe detallar por qué el reposo clínico es indispensable para la recuperación funcional y qué actividades laborales no puedes ejecutar).
    • Copia de la resonancia magnética con su informe radiológico oficial.
    • Registro de asistencia a sesiones de kinesiología o tratamientos farmacológicos prescritos.
  3. Cómo ingresar el trámite: Puedes hacerlo 100% online en www.suseso.cl con tu ClaveÚnica en la sección 'Reclamos y Apelaciones'. La resolución de la SUSESO es vinculante y la COMPIN estará obligada a pagar si te dan la razón.

Importante: Mientras la apelación esté en curso, no vuelvas a trabajar los días del reposo prescrito sin alta médica para evitar objeciones adicionales.

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Licencias & COMPIN @Andrea_Maipu Fonasa Tramo C • Hace 1 semana

Licencia médica psiquiátrica rechazada: ¿Qué antecedentes médicos adicionales exige el peritaje de la COMPIN?

Mi psiquiatra me dio 30 días de reposo por episodio depresivo moderado/severo y estrés laboral crónico. La COMPIN me rechazó con el código 'falta de antecedentes clínicos'. ¿Qué informe exacto debe redactar el médico tratante para que lo aprueben en la reconsideración?

#Salud Mental #COMPIN #Depresión
✓ Profesional Salud @Psicologia_SaludLaboral
Hace 6 días

Andrea, en salud mental la COMPIN ha extremado las exigencias de justificación clínica. Para revertir el rechazo, tu psiquiatra tratante debe emitir un Informe Clínico Psiquiátrico Estructurado que incluya obligatoriamente:

  1. Anamnesis y evolución temporal: Fecha de inicio de los síntomas, factores desencadenantes (laborales o personales) y número de sesiones realizadas.
  2. Examen del estado mental detallado: Afectividad, cognición, nivel de angustia, riesgo suicida (si aplica), funcionalidad global (escala GAF/EEAG).
  3. Esquema farmacológico con dosis y adherencia: Fármacos recetados, miligramos diarios, fecha de inicio y respuesta terapéutica observada. Adjuntar copias de recetas retenidas o boletas de farmacia ayuda muchísimo.
  4. Informe de psicoterapia complementaria: Si estás en terapia con psicólogo/a, adjuntar un informe breve firmado por el profesional que corrobore el proceso de intervención.
  5. Pronóstico y justificación del reposo: Explicar por qué la exposición al ambiente laboral interfiere directamente con el efecto de los fármacos o agrava el cuadro clínico.

Con esta carpeta completa ingresas el recurso de reposición online ante la misma COMPIN dentro de los 15 días hábiles siguientes a la notificación.

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